卵巢良性囊肿和恶性囊肿是常见的妇科常见病之一，其鉴别诊断对于治疗和预后具有很其重要的意义。下面从病理特征、影像表现、临床表现和治疗方案等方面综合介绍卵巢良性囊肿和恶性囊肿的鉴别要点。

一、病理特征

（1）卵巢良性囊肿：卵巢良性囊肿多由卵巢表层或囊肿壁上皮细胞增生而成，肿瘤细胞局限于包膜之内，一般没有浸润性生长，囊壁较薄（<3mm>

（2）卵巢恶性囊肿：卵巢恶性囊肿多为上皮性卵巢疾病、卵巢黄体瘤疾病变，囊肿壁较厚（≥3mm），囊壁不规则增厚、局部凹陷，内部呈多房状，其内部结节影密度不均，囊液中出现实性成分。

二、影像学表现

（1）超声检查：卵巢良性囊肿通常表现为单房或多房的、清晰光滑的欠均匀回声，囊肿内未见实性区，当囊壁增厚减薄、囊肿壁内有分隔、囊液出现内部回声分散的小块，边缘形态不规则时提示恶性囊肿。

（2）CT检查：卵巢良性囊肿呈单房或多房状，边缘清晰，囊壁较薄，密度均匀，不均匀掩盖多为局限内含有强化的实性部分，同时囊肿壁呈渐进增厚、形态不规则者多提示卵巢恶性肿瘤。

三、临床表现

（1）卵巢良性囊肿：多呈慢性轻微不适或无症状，可有腹胀、腰酸等临床表现，少数患者出现盆腔压痛和活动受限的症状。

（2）卵巢恶性囊肿：大多无明显症状或仅感到下腹部或耻骨部不适，当肿瘤明显增大或疾病细胞浸润邻近器官时，可出现腹泻、腹胀、月经异常、排尿困难、阴道流血等症状。

四、治疗方案

（1）卵巢良性囊肿：选择手术切除，对年轻女性切除保留生育功能受损度较小的卵巢、囊肿发生的部位及大小。

（2）卵巢恶性囊肿：根据患者自身情况及肿瘤的分期、类型选择手术切除、放射治疗、化学治疗等综合治疗方案。

总之，对于卵巢良性囊肿和恶性囊肿的鉴别诊断需要综合考虑多个方面的因素，如病理特征、影像学表现、临床表现和治疗方案等。因此，在确认卵巢囊肿后，尽早就诊及时确诊，制定合理的治疗方案，对于患者的康复具有至关重要的意义。