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子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,其基本病机还没有完全明确。
子宫内膜异位症的发生是因为子宫内膜细胞在胎儿发育时未能正常移植到子宫内膜上,而是在其他部位生长形成了异位灶。其中,腹腔内异位灶较为常见,还有大盆腔外其他部位的异位灶,如卵巢、输卵管等。
子宫内膜异位灶在月经期间会受到激素作用而增生、脱落,导致了与正常月经类似的出血和炎症反应,而又由于异位灶的位置不在子宫腔内,血液无法顺利排出,形成血液聚积,引起盆腔疼痛、不孕等症状。
目前认为,子宫内膜异位症的发生和以下几方面有关:
一、遗传因素:有家族遗传史的女性发病率更高,但目前尚无明确的遗传基因与其相关。
二、免疫因素:患者的免疫系统可能与子宫内膜异位有关。某些免疫细胞的活性异常,包括细胞因子、自身抗体和免疫细胞凋亡等与子宫内膜异位发病有一定关系。
三、内分泌失调:激素水平异常与子宫内膜异位症的发生有关,如雌激素、孕激素等的不平衡可能促进异位灶的形成、增生和破坏。
四、外伤因素:盆腔手术、生殖系统感染、流产、剖宫产和子宫内膜移植等也可能成为子宫内膜异位的诱因。
总之,子宫内膜异位症的病因目前尚无明确结论,可能是多个因素共同作用的结果。在治疗上,应根据患者情况结合病因进行综合治疗。