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子宫粘连是指子宫内膜、肌层和子宫腔之间因为炎症、手术、输卵管病变等原因而引起的粘连瘢痕,致使子宫内膜不能正常向外脱落,从而导致不孕症。子宫粘连不孕的诊断首先要通过医生的详细问诊、病史调查和临床体检来进行初步筛查,再进一步通过必要的辅助检查来明确诊断。
1.病史调查和问诊
病史调查和问诊非常重要,对于患者的年龄、性别、是否已婚、孕次、流产次数、手术史、房事史等情况进行详细问询,并注意排除其他疾病和一些不孕不育的原因,如内分泌疾病、卵巢功能异常、不正常的月经周期等。
2.常规检查
包括妇科检查、B超、宫腔镜等检查,可发现有无阴道炎、宫颈炎等妇科炎症,是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿,以及宫腔大小、形态、位置、内容等。
3.输卵管造影
通过输卵管造影,可发现子宫粘连所造成的输卵管积水、扭曲、关闭等异常情况。输卵管积水、扭曲可导致卵子和精子不能相遇,从而影响受孕;而输卵管关闭则会有效阻止受孕。
4.宫腔镜检查
宫腔镜可清晰地观察到子宫腔和宫颈管内情况,检查能够发现子宫内膜、子宫肌层的异常情况、粘连瘢痕的形成、位置及范围,还能直接用吸引器或小刮片采取组织标本进行病理检查,确诊子宫内膜异位症等问题。
综上,对于子宫粘连不孕的诊断,一定要通过以上多方面的检查来判断,轻松清楚地发现问题所在,便于有效地治疗。同时,在产前也需要重视检查,防止形成新的疤痕,降低不孕症的发生率。